Remboursement monture et verres : comment ça marche ?

Quelques points

de repères

Lunettes pour adultes, lunettes pour enfants, lentilles de contact… Le remboursement de vos équipements optiques est assuré par la Sécurité Sociale et votre mutuelle si vous en avez une.

La prise en charge de la Sécurité Sociale est calculée sur des tarifs forfaitaires. Ainsi les montants varient entre les verres et les montures, et en fonction de votre âge.

C’est pourquoi, votre opticien expert GrandOptical calcule pour vous les remboursements auxquels vous avez droit. Il s’occupe également du tiers payant. Voici néanmoins quelques points de repère pour y voir plus clair.

Remboursement avec votre opticien

Remboursement adultes

monture et verres

Vous avez plus de 18 ans  ? Tous les ans, la Sécurité Sociale rembourse un équipement par personne.

Pour le remboursement de la monture, le tarif de base de la Sécurité Sociale est de 2,84  € (en 2017). Dans la majorité des cas, elle prend en charge 60 % de ce tarif, soit 1,70  €.

Le remboursement des verres. Le tarif de base de la Sécurité Sociale dépend de votre correction : de 2,29  € jusqu’à 24,54 € par verre.La Sécurité Sociale rembourse en général 60 % de ce tarif.

A noter : la Sécurité Sociale ne prend pas en charge les verres teintés sauf dans les cas de pathologie extrême (mention sur l'ordonnance).

Et la mutuelle ? Elle vous rembourse désormais tous les 2 ans, un montant qui dépend du contrat que vous avez souscrit et des accords que GrandOptical a avec elle. Pour mémoire nous sommes partenaires de plus de 500 mutuelles. Avec votre carte d’adhérent, votre opticien expert vous donne le montant de prise en charge dont vous bénéficiez.

Remboursement enfants

montures et verres

Pour les enfants de moins de 6 ans. la Sécurité Sociale peut rembourser une ou plusieurs paires de lunettes par an, si la correction évolue.

Pour les 6-18 ans, elle rembourse un équipement par an et par personne.

Le remboursement de la monture.Le tarif de base de la Sécurité Sociale est de 30,49 € (en 2017). Dans la majorité des cas, elle prend en charge 60 % de ce tarif, soit 18,29  €.

Le remboursement des verres. Le tarif de base de la Sécurité Sociale dépend de votre correction : de 12,04  € jusqu’à 66,62  € par verre. La Sécurité Sociale rembourse en général 60  % de ce tarif.

Et la mutuelle ? Tout dépend du contrat que vous avez souscrit et des accords que GrandOptical a avec elle. Pour mémoire nous sommes partenaires de plus de 500 mutuelles. Avec votre carte d’adhérent, votre opticien expert vous donne le montant de prise en charge dont vous bénéficiez.

Comment bénéficier

du tiers payant ?

Votre opticien expert s’occupe de tout. Vous devez simplement lui fournir les documents suivants :

  • Votre ordonnance 
  • Votre carte de mutuelle en cours de validité (si vous n’êtes pas l’assuré principal, vous y figurez en tant qu’ayant droit) 
  • Votre Carte Vitale, à défaut de la carte vitale, une attestation en cours de validité.

NB : Pensez à mettre régulièrement à jour votre Carte Vitale dans les bornes situées dans les centres de sécurité sociale, les pharmacies, etc.

Casse :

nos garanties

Vous avez besoin d’un renouvellement à l’identique de votre équipement ? Ou simplement de remplacer vos verres ? Il vous suffit de disposer d’une ordonnance en cours de validité.

Les garanties GrandOptical assurent le remplacement à l’identique de votre équipement. Très utile en cas de casse avant la date anniversaire de votre denier achat  !

(CGV)

Remplacement de vos équipements

Besoin de nouveaux

verres ?

Vos verres correcteurs ne vous semblent plus adaptés ? Avec une ordonnance toujours valide (jusqu’à 5 ans, en fonction de votre âge), votre opticien GrandOptical vérifie votre vue, et peut faire évoluer la correction de votre équipement et vous proposer de nouveaux verres correcteurs.

Deux exceptions : Si votre opticien GrandOptical diagnostique un nouveau trouble (presbytie par exemple) vous devez prendre rendez-vous chez votre ophtalmologue pour vous faire prescrire de nouveaux verres.

Si votre ordonnance est trop ancienne.

(CGV)

CMU : nos solutions

100 % remboursées

Vous êtes bénéficiaire de la Couverture Maladie Universelle (CMU) ? GrandOptical propose une collection de montures et de verres adaptés, vous permettant d’être totalement remboursés. Vous êtes bien sûr libre de choisir d’autres produits en prenant à votre charge les dépassements.

L’offre CMU comprend le remboursement d’une seule paire de lunettes par an.

L'allocation

complémentaire santé

L’Allocation Complémentaire Santé ou ACS, est une aide accordée sous conditions de ressources par la Sécurité Sociale. Son objectif : permettre à tous d’accéder aux services d’une mutuelle ou complémentaire santé.

N’hésitez pas à vous renseigner auprès de votre centre de Sécurité Sociale, pour savoir si vous y avez droit.

Lentilles de contact:

quels remboursements?

En général, les lentilles de contact correctrices ne sont prises en charge que par la mutuelle.

Quelques cas spécifiques peuvent cependant être pris en charge par la Sécurité Sociale, une fois par an (de date à date) sur une base de remboursement de 39,48 € par œil appareillé.

En général, le remboursement est de 60 % de ce tarif. Demandez conseil à votre centre de Sécurité Sociale ou auprès de votre mutuelle pour connaître le forfait de prise en charge prévu dans votre contrat.

 

A noter : pour les personnes de moins de 20 ans reconnues déficientes visuelles, certaines aides visuelles sont partiellement prises en charge par la Sécurité Sociale.

Remboursement de vos lentilles de contact